Here2Home Consent Form

Here2Home needs information about you so we can support you to implement your NDIS plan and reach your NDIS goals. This may include assisting you in accessing supports, services, and finding housing.  

It may be necessary for Here2Home to contact a third party to seek information about you and Here2Home needs your consent to do this. This information may include: 

∙where you live, 

∙information about your disability, 

∙medical reports/therapy assessments, 

∙information about the supports you access,  

∙other information that will assist Here2Home with reaching your NDIS goals. 

Here2Home will share this form with third parties to show them you have agreed for Here2Home to talk to them about you and exchange information about you. You can withdraw your consent at any time by contacting Here2Home. If Here2Home does not have all the information we need we may not be able to assist you in achieving your NDIA goals. 

Your informed consent for the sharing of information will be sought and respected in all situations unless: 

∙we are obliged by law to disclose your information regardless of consent or otherwise and/or, 

∙it is unsafe or impossible to gain consent or consent has been refused, and/or, 

∙without information being shared, it is anticipated a child, young person or adult will be at risk of serious harm, abuse or neglect, or pose a risk to their own or public health or safety. 

Primary Purpose Consent

I consent to Here2Home sharing and receiving information about you/the participant from: 

Your information and privacy 

Any personal information held by Here2Home is protected under the National Disability Insurance Scheme Act 2013 

and the Privacy Act 1988. 

You can find more information about how Here2Home collects, uses, discloses, and stores your personal information 

in the Privacy Notice on the Here2Home website at www.here2home.com.au

Proposed Use and Disclosure of my personal information 

I understand that the following service(s) are recommended and relevant information about me may be forwarded to 

the agency(s) that provide these services, in order that I receive the best possible service. 

Name of Agency: Here2Home

Agreement

By signing this consent form: 

☐   I understand I have given consent to Here2Home to share and receive information about me with third parties.  

☐   I understand I can withdraw my consent at any time.   

☐  I understand I can obtain further information about how Here2Home handles my personal information from the 

Privacy Notice or Privacy Policy on the Here2Home website.